Formular Mitgliedsantrag

Mitgliedsantrag
"Freundeskreis der Dreieichschule Langen e.V."

Wir möchten Mitglied im Förderverein des Langener Gymasiums, dem „Freundeskreis der Dreieichschule Langen e. V.“, werden.

Anrede:
*Nachname:**
*Vorname:**
Straße:
PLZ Ort:
E-Mail*:
Telefon:
Mobil:
*=Pflichtfelder
Die Satzung vom Förderverein Freundeskreis der Dreieichschule Langen e.V. sowie die Geschäftsordnung erkenne ich an. Einsehbar im Internet unter: freundeskreis-dreieichschule.de. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für Vereinszwecke gespeichert werden. Gleichzeitig verpflichte ich mich zur Zahlung der Mitgliedsbeiträge.

S E P A - L a s t s c h r i f t m a n d a t / E i n z u g s e r m ä c h t i g u n g
Ich ermächtige den Freundeskreis der Dreieichschule Langen e. V., folgende Zahlungen (zutreffendes bitte ankreuzen)
Mitgliedschaft auswählen Familienmitgliedschaft ( min. 30€): Firmenmitgliedschaft (min. 100€): €, oder gewünschten Betrag eingeben:
bei Fälligkeit mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Freundeskreis der Dreieichschule Langen e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen (Mitgliedsbeitrag). Hinweis: Ich kann innerhalb von vier Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die hiermit erteilte Einzugsermächtigung kann ich jederzeit widerrufen.
Gläubiger – Identifikationsnummer : DE15FDS00000152377
*Kontoinhaber:**
*Kreditinstitut:**
*IBAN:**

BIC:
Langen, den

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wenn Sie "Antrag senden und PDF erzeugen" klicken wird Ihr Antrag mit Ihren Daten übermittelt. Wirksam wird der Antrag aber erst, wenn Sie das unterschriebene PDF-Dokument dem Förderverein zukommen lassen. Andernfalls werden Ihre Daten nach 14 Tagen gelöscht.